sexta-feira, 23 de agosto de 2013

Como funciona o Anticoncepcional

Muitas mulheres usam o anticoncepcional, mas não tem ideia de como ela funciona para evitar a gravidez.
É comum as mulheres imaginarem que a pílula funciona só no dia do seu uso. Uma mulher me disse uma vez que engravidou tomando certinho o anticoncepcional e não entendia como tinha ocorrido a gravidez se ela tomava toda vez que ia ter relação. Indaguei se a mesma tinha relações todos os dias, na qual recebi a resposta que não. Para essa mulher se ela tomasse antes de ir ter relação, ela estaria protegida.
Pode parecer absurdo, mas a maioria das mulheres pensa que estão protegidas somente nos dia que tomam o comprimido e quando dão a pausa, acham que não estão protegidas e ficam com medo de engravidar e acaba usando a pílula do dia seguinte quando tem relações nestes dias, causando irregularidades (atrasos) menstruais devido ao uso incorreto.
Quando a mulher entende como o AC funciona, ela tem mais tranquilidade de usar e usar de maneira correta.

Como funciona o anticoncepcional?

- Ele evita a gravidez tampando o orifício do útero?
- Ele mata os espermatozoides?
- Ele mata os óvulos?
- Ele funciona nos dias que não está tomando?
- Quando ele começa a fazer efeito?
- Após quanto tempo de parada ele para de fazer efeito?
Para entendermos o funcionamento do AC, temos que conhecer como funciona o corpo da mulher e assim podermos responder a estas perguntas.

Vamos entender primeiramente a menstruação e o ciclo menstrual.

O que é período menstrual?

Período Menstrual: Corresponde: do 1° dia da menstruação ao ultimo dia da menstruação, em média de 3 a 5 dias.

O que é ciclo menstrual?

Ciclo Menstrual: Corresponde: do 1° dia da menstruação até o 1° dia da próxima menstruação, em média de 28 a 30 dias.

O que é ovulação?

Ovulação: Significa a saída do óvulo maduro do ovário para a fecundação e é um ato instantâneo (dentro de 1 dia). A mulher ovula num dia e não fica ovulando vários dias. O que acontece é que ela pode ficar vários dias férteis (período fértil).

O que é período fértil?

Período Fértil:É o período do ciclo onde ocorre a ovulação tendo maior risco de engravidar. Em ciclos regulares corresponde ao meio do ciclo menstrual, iniciando geralmente no 10° dia após o início da menstruação até 10 dias antes da próxima menstruação (em torno de 8 – 9 dias na metade do ciclo).  A ovulação acontece no meio do período fértil.

Todo mês a mulher se prepara para engravidar, amadurecendo vários óvulos que estão guardados no ovário desde o nascimento.
Os óvulos recrutados para aquele ciclo amadurecem formando os folículos (cistos foliculares), que vão crescendo até chegarem à superfície do ovário para poderem ovular.
Na ovulação, no meio do período fértil, este cisto folicular rompe a superfície do ovário, liberando o oócito que será capturado pela trompa.
Caso tenha relações desprotegias neste período, a mulher correrá o risco de ficar grávida. Se não engravidar o cisto folicular que se tornou o corpo lúteo (corpo amarelo), vai regredindo e após 14 dias da ovulação ocorre a menstruação (descamação de endométrio com rompimento dos vasos sanguíneos da descamação) devido à queda da produção dos hormônios pelo ovário.

O ciclo menstrual funciona sozinho ou alguma coisa o controla? Se tiver, quem comanda e controla todo este ritmo do ciclo menstrual?
O útero?
A trompa?
O ovário?

Quem controla as funções do nosso corpo?
O Cérebro.

Então, quem controla as funções do ciclo menstrual?
O Cérebro.

Mas como o Cérebro controla estas ações? Ele usa os olhos para ver se o ovário esta trabalhando (amadurecendo os óvulos)?
Claro que não.
O ovário quando esta amadurecendo os óvulos produzem substâncias para preparar o corpo da mulher para a futura gravidez que dizem ao cérebro que ele esta "funcionando (amadurecendo os óvulos)".

Quais substâncias são essas?
Quando a mulher entra na menopausa, o ovário já utilizou todos os óvulos com que ela nasceu e "não funciona" mais, parando de produzir substâncias para preparar o corpo da mulher para engravidar, pois não vai mais ovular. E que substâncias são essas?

Quais substâncias a mulher às vezes precisa "repor" na menopausa?
Os Hormônios.

Os hormônios são as substâncias produzidas no ovário que dizem ao Cérebro se o ovário esta "funcionando" ou não.
Quando a mulher não engravida, estes hormônios vão sendo eliminados do organismo e esta queda hormonal vai estimular a menstruação (descamação do endométrio).
Ao término da menstruação, com a queda hormonal, o Cérebro vai perceber que não aconteceu a gravidez e vai ordenar aos ovários que iniciem o amadurecimento de novos óvulos para o próximo ciclo.

O anticoncepcional é composto por que substâncias? Sem ser farinha?
O anticoncepcional é composto por hormônios semelhantes aos produzidos pelos ovários. Agora, antes que o Cérebro perceba que você não engravidou e mande uma ordem para o ovário voltar a "funcionar", você vai "enganar" o Cérebro.

Como? Posso enganar o Cérebro?
Antes que o Cérebro mande a ordem para que o ovário amadureça os novos óvulos, você vai iniciar o uso do anticoncepcional.
Tomando o anticoncepcional você vai tomar os hormônios parecidos com os produzidos pelo ovário. Este hormônio vai chegar ao Cérebro e ele vai pensar que o ovário esta "funcionando" (ele não sabe que o hormônio vem do comprimido) não precisando enviar a ordem para amadurecer os óvulos, pois ele acha que os ovários estão "funcionando".
No mês que a mulher toma o anticoncepcional, ela engana o Cérebro e o cérebro não envia a ordem para o ovário para que amadureça novos óvulos. Não amadurecendo novos óvulos não terá folículos maduros e não terá ovulação.
Assim no ciclo menstrual que a mulher toma o anticoncepcional, ela não tem período fértil e período não fértil. Todos os dias do ciclo formado pelo anticoncepcional não são férteis, pois não há ovulação. (anovulatório = inibe a ovulação)
Após o término da cartela, a única coisa que acontece é que os hormônios ingeridos serão eliminados do corpo da mulher e ela irá menstruar (descamar o endométrio agora formado pelo hormônio da pílula). Quando menstruar, ela estará iniciando um novo ciclo e se não tomar o anticoncepcional no novo ciclo, voltará a ovular na metade do ciclo correndo risco de ficar grávida.

Nos ciclos (meses) que toma o anticoncepcional, a mulher estará protegida da gravidez todos os dias.

Não há necessidade de tomar a pílula do dia seguinte na pausa entre as cartelas do comprimido e nem usar camisinha.

Use a camisinha para evitar as Doenças Sexualmente Transmissíveis.

segunda-feira, 11 de abril de 2011

Posso ficar grávida menstruada?? Quando é o período fértil??

Para entendermos melhor este assunto, recomendo que leia primeiro sobre a menstruação.

O que é ciclo menstrual e de quantos dias é?

Ciclo menstrual corresponde ao primeiro dia da descida da menstruação até o primeiro dia da próxima menstruação e dura em média 28 a 30 dias, podendo variar em algumas mulheres podendo apresentar ciclos mais longos ou mais curtos.

Para determinar quantos dias é o seu ciclo, é preciso pegar vários ciclos consecutivos e contar de quantos dias é a duração dos seus ciclos. A menstruação não cai sempre no mesmo dia, pois os meses tem número de dias diferentes de 28, 30 e 31 dias.

Para o cálculo do numero de dias do ciclo, conte o numero de dias entre os primeiros dias de duas menstruações. Os números de dias podem não ser iguais podendo variar em média de 1 a 2 dias para ciclos regulares. Quando a variação de dias é muito grande (de dias ou até semanas), falamos que o ciclo é irregular.

Para determinarmos o período fértil devemos pegar somente mulheres com os ciclos regulares. A ovulação ocorrerá 14 dias antes da próxima menstruação, que corresponde à fase do corpo lúteo de 14 dias (folículo em involução após a ovulação).

Em mulheres com os ciclos irregulares não temos como fazer este cálculo, pois não temos como saber quando será a próxima menstruação e assim calcular o dia da ovulação. Nos ciclos regulares podemos calcular a data da próxima menstruação com erro de 1 a 2 dias em média.

Calcular e saber quando é o período fértil para as mulheres com ciclo regular, não significa que o uso da tabelinha seja um método eficaz de contracepção. Pois os ciclos regulares podem desregular por vários fatores, como o psicológico, emocional ou por doenças, não tendo a mesma eficácia contraceptiva de outros métodos.

Então vamos conhecer o período fértil e o dia da ovulação.

Vamos pegar um ciclo de 30 dias para facilitar as contas. Considerando então um ciclo de 30 dias, qual será o dia e qual o período fértil da mulher neste ciclo?

A ovulação ocorre no 14 dias antes da próxima menstruação, então neste ciclo o dia da ovulação será aproximadamente no 16 dia do ciclo.

Se dividirmos o ciclo menstrual em 3 períodos de 10 dias:

- 10 dias iniciando do primeiro dia da menstruação,

- 10 dias no meio do ciclo,

- 10 dias antes da próxima menstruação),

Em quais 10 dias ocorrerá a ovulação?

A ovulação ocorrerá aproximadamente no 16 dia do ciclo (ciclo de 30 dias) então cairá nos 10 dias do meio do ciclo, que será considerado o período fértil. Os primeiros 10 dias (contando com os dias da menstruação) e os 10 dias que antecedem a menstruação não são considerados férteis, pois neste período não esta ocorrendo ovulação e no caso de já ter ovulado, este óvulo já não é mais viável para fecundação e é absorvido pelo organismo antes da menstruação. Na menstruação não esta eliminando o óvulo e sim o endométrio.

Quantos dias a mulher fica ovulando?

A mulher ovula apenas em um dia, mas o óvulo fica vivo (viável 2 dias dentro do corpo da mulher). Mas se a mulher ovula apenas um dia por que o período fértil fica em torno de 9 a 10 dias?

Vamos entender...

O período fértil é o período onde a mulher terá mais possiblidade de engravidar e tem aproximadamente de 9 a 10 dias, por que:

1- A mulher não ovula sempre no mesmo dia todos os meses, às vezes adianta ou atrasa de 1 a 2 dias. Assim com conta em média de 2 dias antes e 2 dias depois para margem de segurança (total de 4 dias).

2- O espermatozoide tem uma média de sobrevivência dentro do organismo em torno de 3 dias (significa que mesmo após três dias da relação sexual ele permanece vivo podendo fecundar o óvulo caso ocorra a ovulação).

3- O óvulo tem em média 2 dias de sobrevida, que significa que mesmo tendo relação 2 dias após a ovulação corre o risco de engravidar.

Assim a contagem fica: 1(2 dias)+2(3 dias)+3(2dias)+1(2 dias)= 9 dias.

Entendemos para ciclos regulares de 30 dias:

1 – 10 primeiros dias Não São Férteis (Não fica grávida), incluindo os dias da menstruação;

2 – A ovulação ocorre 14 dias antes da próxima menstruação + viabilidade do espermatozoide + viabilidade do óvulo + margem de segurança completam o Período Fértil (Fica Grávida) na metade do ciclo, em torno de 9 a 10 dias.

3 - 10 últimos dias do ciclo antes da próxima menstruação Não São Férteis (Não fica grávida);

4 – Não fica GRÁVIDA 5 dias antes e 5 dias depois da menstruação, pois eles ficam fora do período fértil, que está na metade ciclo.

Acompanhem mais assuntos no Saúde da Mulher.

sábado, 2 de abril de 2011

Não Menstruar Faz Mal á Saúde????

Hoje em dia com os novos papeis assumidos pela mulher na sociedade e nas atividades do seu dia a dia e devido ao incomodo da Tensão Pré-Menstrual (TPM), cada vez mais adolescentes e mulheres estão optando não menstruar.

Mas isto é normal?

Não faz mal à saúde ficar sem Menstruar???

Vamos entender isto.

A menstruação é a descamação do endométrio (tecido ou “pelinha” da cavidade interna do útero) que descama quando não acontece a gravidez e o sangramento ocorre devido ao rompimento dos vasos ligados ao endométrio nessa descamação. Por isso ela menstrua.
Antigamente as mulheres quase não apresentavam menstruação, tanto que não existia o absorvente íntimo.

Como assim?? Não tinham menstruação???

As mulheres engravidavam nos primeiros ciclos menstruais da vida e ficavam 9 meses sem menstruar (às vezes engravidava antes de ficar “mocinha” por ter relações sexuais precocemente, e quando ficava “mocinha” significava que ela não tinha engravidado naquele ciclo e já iniciara a sua fase reprodutiva).

Após o parto, usavam o “forrinho” devido ao sangramento do parto e novamente ficavam sem menstruar na amamentação, até novamente ficarem grávidas. E este ciclo se repetia até entrarem na menopausa.
Muitas Mulheres ficavam mais de 30 vezes grávida durante o período reprodutivo da sua vida.

Muitas engravidavam antes de ter sua primeira menstruação durante o período da amamentação.
A mulher corre o risco de ficar grávida após o sexto mês de amamentação exclusiva, mesmo sem apresentar a menstruação, pois quando chegava a ter menstruação significava que ela já voltou a ovular e não ficou grávida.

Se as mulheres antigamente não menstruavam frequentemente, então porque hoje as mulheres tem menstruação?

Após a década de 60, o movimento feminista obteve muitas vitórias e uma delas foi o advento da pílula anticoncepcional, quando ganharam independência da gravidez e com isso a consequência de menstruar mensalmente para mostrar que não estavam grávidas. Para poderem ser independentes e trabalhar, elas não podiam estar todo o momento grávidas, pois isso limitava a sua função laboral.
Então as primeiras pílulas anticoncepcionais vieram ao encontro do anseio das mulheres de ficar independente da sua função reprodutiva. A opção de não engravidar trouxe as menstruações mensais, tanto pelo anticoncepcional como por outros métodos contraceptivos naturais como o coito interrompido (tirar para fora na hora na ejaculação) ou quando não tinha relações sexuais.

Por que a mulher que usa o anticoncepcional menstrua a cada 28 dias?

O anticoncepcional veio inicialmente imitar o ciclo que acontecia no corpo da mulher quando ela não estava grávida, tendo uma apresentação de uso que simulasse o ciclo menstrual de 28 a 30 dias.
Até hoje a maioria dos anticoncepcionais vem com 21 comprimidos e com pausa de 7 dias totalizando um ciclo de 28 dias, simulando assim o ciclo natural da mulher não grávida.

A menstruação ocorre devido à descamação do endométrio quando a mulher não fica grávida. O endométrio é formado pelos hormônios produzidos pelos óvulos em maturação no ovário. Quando não ocorre a gravidez os hormônios produzidos por estes óvulos vão diminuindo, pois estes óvulos vão sendo absorvidos e a produção dos hormônios vai diminuindo até ocorrer à menstruação.

Na mulher que usa o anticoncepcional, os hormônios do anticoncepcional vão substituir os produzidos pelos óvulos (ovários) e são eles que agora irão estimular a formação do endométrio. Quando a mulher para de tomar os anticoncepcionais estes hormônios também caem estimulando a descamação do endométrio. Então no período da pausa deve ocorrer a descamação do endométrio (menstruação). Como ela tomou por 21 dias e dá uma pausa de 7 dias, o ciclo dura em média 28 dias.

Então não faz mal a saúde não menstruar?

Geralmente a falta de menstruação (descamação do endométrio) não causa grandes consequências ao organismo. As causas que podem fazer a mulher não menstruar podem trazer problemas a sua saúde. Primeiramente deve se saber qual a causa de não estar menstruando, se é devido à causa orgânica, psicogênica ou medicamentosa. Em todo o caso deve procurar um profissional para investigar o seu problema e se necessário orientar e tratar as causas.

Hoje as mulheres procuram o consultório ginecológico para não menstruar.
Não existe um tratamento 100% que garanta a mulher não ter menstruação, a não ser a retirada do útero.

Os anticoncepcionais são a opção mais utilizada atualmente nesta tentativa para não menstruar.

O que a maioria das mulheres devem entender é que os anticoncepcionais são hormônios usados para evitar a ovulação e assim evitar a gravidez. Quando a mulher para de tomar o anticoncepcional ela vai menstruar devido à queda da taxa de hormônios, quando ela não para de tomar anticoncepcional (inicia imediatamente outra cartela sem a pausa de 7 dias), não ocorre à queda dos hormônios e não causa a descamação do endométrio, ficando sem descamar o endométrio, ou seja, sem menstruar neste período.
Porém este é um efeito secundário ao efeito anticoncepcional e que funciona bem para várias mulheres, fazendo não ter menstruação enquanto não param de tomar o anticoncepcional, mas existem mulheres que fogem a regra e sangram irregularmente mesmo com uso continuo, porém o efeito principal do anticoncepcional que é evitar a gravidez permanece.

Como os anticoncepcionais são hormônios, cada organismo responde de maneira diferente e quanto maior o tempo de uso delas, maiores também podem ser as complicações apresentadas.

Assim a não ter menstruação não oferece grandes riscos, porém o uso de hormônios e o seu uso prolongado associado a fatores de riscos individuais oferece grandes riscos a saúde da mulher.
Antes de tomar alguma medicação para parar de menstruar, procure um médico para avaliar a sua saúde e orientar sobre qual a medicação mais adequada ao seu caso e seus riscos.

segunda-feira, 21 de março de 2011

Menstruação

O que é a menstruação?

Por muito tempo, se criou uma cultura de fantasias e mitos acerca da menstruação. Até nos dias atuais, muitas vezes ouvimos falar que se trata de sangue sujo ou sujeira da mulher.
Fala-se que se a mulher não menstruar esta sujeira pode subir para a cabeça e causar problemas de saúde.
Estas crendices e muitas outras vêm de tempos remotos e na Bíblia a menstruação é tratada como imundícia da mulher e havia a necessidade de purificação, no antigo testamento.

Então o que é a menstruação? Trata-se realmente de sujeira (imundícia)? E a pergunta atual devido a novos papéis assumida pela mulher na sociedade e no mercado de trabalho é: A mulher precisa menstruar?

Menstruação significa uma ação mensal. Como ela ocorre geralmente de 28 em 28 dias (mês lunar) ou 30 em 30 dias então este sangramento mensal ficou conhecida como menstruação.
Menstruação é um sinal de que não esta grávida.
Quando a mulher não está grávida, ela apresenta menstruação.
Antigamente existia uma crença que a menstruação era o choro do útero (mãe do corpo) pela "falta" do bebe.

A menstruação é também conhecida por vários outros nomes tais como: costume das mulheres, regra, chico, fluxo, incômodo  e tanto outros.



Porque e como ocorre a menstruação?

A mulher nasce biologicamente para a função da procriação (preservação da espécie), quando a menina entra na puberdade, o corpo dela começa sofrer transformações externas e internas. O útero que outrora infantil cresce de tamanho para se adequar as futuras gestações.
Num determinado período deste desenvolvimento ela começa a apresentar ovulações para engravidar e o útero, como todo o seu corpo se modifica preparando-se para este fim. Dentro do útero existe uma “pele” ou tecido que recobre a parede interna denominada de endométrio. O endométrio sob a influência dos hormônios produzidos pelos óvulos (folículos/ cistos foliculares) em amadurecimento começa a proliferar (crescer), tornando a mais espessa e vascularizada para ficar receptivo ao ovo (óvulo fecundado).
Quando ocorre a gravidez, o ovo migra das trompas até a cavidade uterina e se fixa no endométrio preparado para este fim, permanecendo no útero até completar 9 meses (40 semanas) em média, quando nascerá um belo bebe.

Quando não ocorre a gravidez, os hormônios produzidos pelo folículo e pelo corpo lúteo vão sendo eliminados, parando de estimular o endométrio fazendo que este regrida e descame.
A menstruação ocorre devido a descamação do epitélio endometrial (pele) que foi formado para receber a aquela gravidez e como não ocorreu a gravidez, o endométrio "não fica" no útero para ser usado na próxima tentativa de gravidez, mas descama e é formado outro endométrio para o próximo ciclo.
Na menstruação a descamação do endométrio desce como  “carne moída” ou “pelinhas” que algumas vezes confunde com “aborto”.

Mas se menstruação é para descamar o endométrio, então o por que do sangramento?

Como o endométrio é nutrido pelos vasos sanguíneos que penetram nela e quando ela se descama, estes vasos se rompem e sangram. O sangramento menstrual é devido ao rompimento dos vasos que penetravam no endométrio.
Após a descamação do endométrio estes vasos começam a cicatrizar e a diminuir o sangramento, ao mesmo tempo em que se reinicia o crescimento do novo endométrio (pele), parando o sangramento (menstruação).




Não existe bola de sangue sujo que sangra na menstruação e nem sangue que fica parado e vai para a cabeça.

Espero que tenha esclarecido as dúvidas sobre a menstruação. Em outros tópicos discutiremos  se a mulher precisa sangrar (menstruar) ou não.

Abraços e até breve.



sábado, 19 de março de 2011

Conhecendo o Corpo da Mulher

Ola,

Neste Blog estarei abordando assuntos sobre a saúde da mulher numa linguagem simples, para que você mulher possa conhecer melhor o funcionamento do seu Corpo e suas alterações.

Você Mulher tendo o conhecimento da anatomia e do funcionamento do seu corpo, entenderá melhor as alterações que acontecem com seu corpo, tirando as dúvidas e apreensões em relação a estas modificações que ocorrem no seu dia a dia.

Muitas vezes quando você recebe um diagnóstico, você não tem idéia do que é, o que você tem, o que esta acontecendo com você, com a sua saúde, o que irá acontecer com você, com sua vida e como ficará a sua familia, influenciando negativamente no tratamento e no prognóstico do seu problema.

Sabendo melhor a alterações que estão acontecendo, você poderá ficar mais tranqüila, pois terá uma idéia mais clara do que esta acontecendo com sua saúde, como irá evoluir o seu problema e o que poderá fazer para ajudar na solução deste problema.

Não tenho por pretensão tornar este blog uma substituto do seu ginecologista ou dos tratamentos por ele indicados, pois cada médico tem autonomia para tomar as condutas necessárias e mais adequadas para  restabelecer a sua saúde, pois é ele que conhece melhor você.

As opiniões deste blog são pessoais e em sua maioria baseada em consensos médicos atuais.

Boa sorte e que este blog possa abrir novos horizontes na sua vida e você possa viver mais feliz e com saúde.

Dr. Wang.